No hay nada más importante que la vida de un niño

Fidel Castro Ruz

El Sistema Nacional de Salud ha centrado su atención en el Programa Materno Infantil para garantizar una mejor calidad de vida y bienestar a las familias y a toda la sociedad, recogidos en los lineamientos de Partido.

Para la confección de este informe, la comisión visito CMF 4, 5, 6.  7, 11, 15, 16, 17 entre otros así como las   unidades del Sistema y se entrevistaron a trabajadores, directivos, Presidentes de Consejo, así como entrevistas a la población en general.

Los principales indicadores del Programa.

• Lograr una tasa de mortalidad infantil inferior a 4,5x1000 nacidos vivos
• Lograr tasa de Mortalidad materna directa inferior a 26 x 100 000 nacidos vivos.
• Reducir la Mortalidad del menor de 5 años a 6,1x 10000 habitantes.
• Reducir la Mortalidad Preescolar a 3.2x 10000 habitantes.
• Mortalidad Escolar a 1,8 x 10000 habitantes de los respectivos grupos de edades.
• Reducir el Bajo Peso al nacer a 5.5 por C/100 nacido vivos.
• Tasa de Mortalidad fetal de 1000 gramos y más, menor o igual a 6 x 1000 nacidos vivos.
• Tasa de Mortalidad Neonatal igual o menor de 3,0 x 1000 nacidos vivos.

Hasta el presente mes de Octubre 2023   ocurrieron un total de 300 nacimientos, con 40 menos a igual periodo año anterior,  presentando un total de 4 fallecidos, cifra que está por encima de igual período del año anterior, donde  ocurrieron 3  muertes.

La mortalidad preescolar, se mantiene positiva desde el 2021.

Existen 22 casos de niños con bajo peso al nacer, contra 25  el pasado año, incidiendo principalmente el Policlínico “Francisco Peña Peña”, de la cabecera municipal. La Comisión considera que es este uno de los indicadores, donde se deben adoptar medidas desde el propio Consultorio del Médico de la Familia, que garanticen, la disminución de estos casos.

En el período analizado, se realizaron 257 abortos a mujeres entre los 15 a 49 años, siendo las mayores de 20 años, las que más influyen.

Se verificó en varios Consultorios, que la captación de embarazos, se mantiene favorable.

La Comisión visitó el hospital “Martín Chang Puga”, verificando que existen problemas de mala calidad de la alimentación; mala iluminación en salas y pasillos, por falta de completamiento de las lámparas, ya que los transformadores están en mal estado.

En etapas de construcción está la sala de hospitalización materna y cuidados prenatales, la que ejecuta el Proyecto Krecer, pero queremos significar la no puesta en marcha por problemas en las instalaciones hidrosanitarias que se filtra la Terapia Intensiva.   

No existe comunicación en la pizarra que da servicio tanto interno como externo, la que una vez reparada, no está en uso por falta de climatización en el local, ya que dicho medio, fue trasladado y cuya falta, según ETECSA, no garantizará el servicio, a partir de que los sistemas que la integran necesitan baja temperatura para que funcionen bien y sea duradera.

La comisión comprobó que por Consejo Populares se prioriza la distribución de pamper, intimas y alimentos a las embarazadas y niños lo cual ha traído satisfacción y buena opinión en cuanto a la atención al PAMI.  

En entrevistas con la población pudimos constatar que existe en algunas áreas, donde hay problemas de higienización, influyendo principalmente, la falta de Auxiliares de Limpieza, ya que existe un nivel de medios para realizar la tarea.

Principales problemáticas.

·         En el banco de leche aún persiste la no existencia de licuadora para la elaboración de fórmulas.

• Existe variedad en los platos, aunque la calidad de la elaboración no es la mejor.
• Se presentan indisciplinas por las embarazadas cuando estas requieren de ingresos hospitalarios.
• No se analiza de manera sistemática en la reunión de los grupos de trabajo comunitarios la evaluación del programa de los casos de mayores riegos.
• No son sistemáticas las visitas de todos los factores a los casos de embarazos con mayores problemas sociales y de riesgo.
• Continúa siendo el embarazo en la adolescencia un tema no atendido por todos los que de manera institucional trabajan preventivamente.
• La labor comunitaria aun no es efectiva.
• Se registran casos de captación tardía, aspecto que afecta la indicación de complementarios en el primer trimestre y la determinación de un diagnóstico temprano en las afectaciones de genética.
• Los aseguramientos para la alimentación presentan deficiencias por limitaciones con el transporte.

Consideramos que las principales causas y condiciones que han originado este problema de salud son:

·         Mal seguimiento de los componentes de riesgo reproductivo siendo el riesgo pre-concepcional el más afectado

·         Inadecuada supervisión y control de los cuadros en el cumplimiento del programa.

Farmacias y Medicamentos.

La comisión comprobó que el Sistema cuenta con  11 farmacias, de ellas, 6 en la cabecera municipal, y el resto en Santa Lucía, Camalote, San Miguel, Yumaisy y California.

La falta de medicamentos, alcanza la cifra de 186, entre los que se encuentran los que se adquieren por tarjetas de control.

Los medicamentos controlados se expiden contra certificado médico vigente, con una entrada mensual, sin que lleguen al 100%, lo que hace que sólo se pueda cumplir con el tratamiento médico entre un 10 a un 40% del tratamiento de cada paciente. Se exceptúan los casos de asistencia social, a los que se les entrega todo lo requerido en el tratamiento.

Existen afectaciones en la cobertura de medicamentos controlado,  entrando está muy inestable y baja cobertura. .

Dentro de las acciones que se acometen, está la producción de medicamentos naturales, entre los que se encuentran broncodilatadores, expectorantes, analgésicos, antiinflamatorios, antirreumáticos, pediculicidas, hipoglucemiante y antihipertensivos.

Principales problemáticas que la comisión detectó en su intercambio con trabajadores y población de la farmacia 625 del Consejo Popular Los Micros.

Esta farmacia es la que más quejas y planteamientos genera dado que el Consejo Popular cuenta con una población de más de 10 000 habitantes, requieren medicamentos controlados, 3023 electores contando con 8 CMF creciendo el nivel poblacional.

Dentro de las principales dificultades se encuentran:

1.    En controles realizados, se ha analizado que dicha Farmacia fue creada como Comunitaria normal, en momentos en que la población era pequeña y mayoritariamente joven, lo que no ocurre en la actualidad, pasados cerca de 30 años, provocando insatisfacciones en los clientes al tener poca asignación de medicamentos, por ejemplo, existen algunos que se le suministran al 25, 35 y otros al 50%, lo que lleva a que las mismas personas tengan que acudir de nuevo para acercarse a su plan, en las dos frecuencias mensuales en las que se venden estos medicamentos.

2.    Existen quejas de la población relacionadas con el tema de que, en la mayoría de las unidades, los medicamentos se entregan al 100%, contra el 50% que se distribuye en la del Micro, que en ocasiones sólo llega al 50%.

3.    Adquirir el medicamento sólo es posible para las personas que disponen del tiempo, siendo imposible para aquellos que trabajan, la mayoría de los cuales labora en centros de producción  o alejados, como es el caso de las empresas de Fertilizantes, Cemento y la Termo.

PROYECTO DE ACUERDOS

Primero: Aprobar el informe acerca del comportamiento del PAMI y Servicios farmacéuticos en el Municipio al cierre del período: Enero-Septiembre

Fecha de cumplimiento: 28 de octubre del 2023.

Responsable: Asamblea Municipal del Poder Popular.

Segundo: Encargar al Consejo de la Administración que implemente las indicaciones siguientes con relación al Programa Materno Infantil, dirigidas a:

a)    Realizar charlas educativas, médico, familias y escuela, acerca de la prevención del embarazo en la adolescencia.

b)    Incluir en los medios de comunicación masivos, Programas educativos de prevención del aborto y el embarazo en la adolescencia.

c)    Continuar trabajando en la prevención de la prematuridad y el bajo peso al nacer.

d)    Realizar estrategia que garantice una mejor calidad en la captación y control desde la atención primaria en el terreno para la prevención de los accidentes en el hogar y en todas las edades pediátricas.

e)    Perfeccionar el control de riesgo reproductivo haciendo cumplir lo establecido por el Ministerio de Salud.

f)     Continuar incrementando lo establecido en el balance dietético para las embarazadas y el programa en general.

1. Mantener un adecuado seguimiento a las embarazadas de ARO, a los lactantes de ARP y a los menores de tres años.
2. Resolver la situación con la falta de personal de limpieza en el Hospital Martin Chang Puga.
3. Evaluar la situación de la distribución de los medicamentos en la Farmacia 625.
4. Incrementar la plaza de mensajería en las farmacias con mayor dificultad para la adquisición de los medicamentos.

          Responsable: Consejo de la Administración Municipal.

Fecha de cumplimiento: Abril de 2024.

Tercero: Encargar a la Comisión Permanente de Salud, Higiene y Comunales el cumplimiento del anterior acuerdo.

            Responsable: Comisión Permanente de Salud, Deporte, Higiene y Comunales

            Fecha de cumplimiento: Abril de 2024.